第113回 午後 問92

科目:成人看護学

「Aさん(58歳、男性、会社員)は、身長175cm、体重73kgである。Aさんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影CT検査を受けた。左肺下葉に約8mmの病変が見つかり、精密検査の結果、肺癌(T1N0M0)と診断され、本日、手術目的で入院した。咳嗽、息苦しさ、喀痰はない。喫煙歴があり、20年間20本/日、禁煙後18年である。 バイタルサイン:体温36.9℃、呼吸数14/分、脈拍72/分、整、血圧136/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%(room air)。 検査所見:赤血球510万/μL、Hb15.6g/dL、Ht47%、白血球6,200/μL、血小板32万/μL、総蛋白7.7g/dL、アルブミン4.2g/dL、空腹時血糖102mg/dL。 呼吸機能所見:%VC76%、FEV1%73%。」

Aさんは、入院2日目に胸腔鏡下左下葉切除術を受ける予定である。Aさんは看護師に「全身麻酔で手術を受けるのは初めてです。医師から手術の説明はあったけれど、合併症についてもう一度教えてもらえますか」と質問した。 Aさんに生じる可能性が高い合併症はどれか。

  1. 1気 胸正答
  2. 2反回神経麻痺
  3. 3Horner〈ホルネル〉症候群
  4. 4Pancoast〈パンコースト〉症候群

正答 1

解説

肺葉切除後は、肺の切離面から空気が漏れたり、胸腔内に空気がたまったりして気胸が起こりやすい。反回神経麻痺は食道癌や甲状腺の手術、ホルネル症候群やパンコースト症候群は肺尖部の腫瘍で問題になるもので、左下葉の切除では起こりにくい。 選択肢1:正しい。肺の切離面から空気が漏れることがある 選択肢2:誤り。食道癌や甲状腺の手術で問題になる 選択肢3:誤り。肺尖部の腫瘍で問題になる 選択肢4:誤り。肺尖部の腫瘍で問題になる
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。