第113回 午後 問93

科目:成人看護学

「Aさん(58歳、男性、会社員)は、身長175cm、体重73kgである。Aさんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影CT検査を受けた。左肺下葉に約8mmの病変が見つかり、精密検査の結果、肺癌(T1N0M0)と診断され、本日、手術目的で入院した。咳嗽、息苦しさ、喀痰はない。喫煙歴があり、20年間20本/日、禁煙後18年である。 バイタルサイン:体温36.9℃、呼吸数14/分、脈拍72/分、整、血圧136/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%(room air)。 検査所見:赤血球510万/μL、Hb15.6g/dL、Ht47%、白血球6,200/μL、血小板32万/μL、総蛋白7.7g/dL、アルブミン4.2g/dL、空腹時血糖102mg/dL。 呼吸機能所見:%VC76%、FEV1%73%。」

Aさんの手術は予定通りの術式で行われ、肺癌は術前診断通りの病期であった。Aさんの術後経過は良好であり、退院日が決定した。Aさんのバイタルサインは、体温36.3℃、呼吸数18/分、脈拍66/分、整、血圧134/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%(room air)であった。 退院後の生活指導で正しいのはどれか。

  1. 1「インフルエンザワクチンは接種できません」
  2. 2「左手で重い荷物を持たないでください」
  3. 3「少しずつ活動量を増やしてください」正答
  4. 4「自宅で酸素吸入を行ってください」

正答 3

解説

肺葉切除後は肺活量が減るため、退院後は息切れの程度をみながら少しずつ活動量を増やしていく。退院時のSpO2は97%(room air)で、自宅での酸素吸入は要らない。インフルエンザワクチンは呼吸器の感染予防のため接種できる。 選択肢1:誤り。接種できる 選択肢2:誤り。左の肺の手術だからといって、左手を使わないようにする必要はない。術側の肩や腕は、動きが悪くならないよう動かしていく。 選択肢3:正しい。少しずつ活動量を増やす 選択肢4:誤り。SpO2は97%で酸素吸入は要らない
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。