第113回 午後 問95

科目:成人看護学

「Aさん(43歳、男性、会社員)は、１か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫と診断され化学療法導入目的で入院した。 バイタルサイン：体温37.1℃、呼吸数16/分、脈拍84/分、整。 身体所見：顔面に浮腫を認める。 検査所見：Hb12.8g/dL、白血球6,400/μL、総蛋白7.6g/dL、アルブミン4.1g/dL。 胸部造影CT：縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。」

AさんはR-CHOP療法(リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)を受けた。 AさんのR-CHOP療法の初日に生じる可能性がある合併症はどれか。

  1. 1脱　毛
  2. 2口内炎
  3. 3低血糖
  4. 4好中球減少症
  5. 5腫瘍崩壊症候群正答

正答 5

解説

Aさんは非ホジキンリンパ腫で、R-CHOP療法を始めた。厚生労働省のマニュアルは、腫瘍崩壊症候群は原因治療薬の開始後通常12〜72時間以内に発症するとし、起こりやすい疾患に悪性リンパ腫を挙げており、治療の初日から起こりうる。 選択肢1：誤り。国立がん研究センター中央病院のCHOP療法の手引きは、脱毛はCHOP療法を行ってから2〜3週間過ぎた頃からとしており、初日には起こらない 選択肢2：誤り。国立がん研究センター中央病院のCHOP療法の手引きは、口内炎は治療を行ってから1週間前後に現れることがあるとしており、初日の合併症ではない 選択肢3：誤り。国立がん研究センター中央病院のCHOP療法の手引きは、ステロイドによる副作用に高血糖に伴う症状を挙げており、低血糖は挙げていない 選択肢4：誤り。国立がん研究センター東病院のページは、白血球は抗がん剤治療開始後7〜10日目頃から減り始めるとしており、初日には起こらない 選択肢5：正しい。治療開始後早期に起こる
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。