第114回 午後 問93

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(88歳、男性)は妻(82歳)と2人で暮らしている。息子2人は独立して生活している。要介護度は5で、エアマットレスを使用している。食事は妻の介助で1日1回ペースト食を食べているがむせることもあり、食事が全くとれない日もある。排泄はオムツを使用し、毎日訪問介護サービスを利用して、オムツ交換と陰部洗浄を受けている。訪問看護は週3回利用している。Aさんは妻が話しかけると返事はするが自発的な会話はない。着替えをするときに上肢を動かすと苦痛表情がある。」

Aさんは声をかけても返答したり目を開けたりすることもなく、穏やかな表情で眠っていることが多くなった。Aさんの妻は「夫は話しかけても何も答えてくれないので、どうしたらよいか分かりません」と訪問看護師に話した。 このときの妻への声かけで適切なのはどれか。

  1. 1「Aさんの体にできるだけ触れるようにしましょう」正答
  2. 2「Aさんは苦痛を感じることはありません」
  3. 3「Aさんが休めるよう静かにしましょう」
  4. 4「Aさんの世話を頑張りましょう」

正答 1

解説

妻は、話しかけても答えが無いのでどうしたらよいか分からないと話している。体に触れることは、言葉の返事が無くても妻がAさんとの関わりを続けられる具体的な方法で、看取りの時期の家族の支えになる。苦痛が全く無いと断定したり、静かにさせたりするのは適さない。 選択肢1:正しい。体に触れることで、妻がAさんと関わり続けられる。 選択肢2:誤り。苦痛を感じていないと断定することはできない。 選択肢3:誤り。妻がAさんとの関わり方を尋ねており、静かにさせるだけでは応えにならない。 選択肢4:誤り。妻の負担を強める言葉で、関わり方の助言になっていない。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。