第115回 午後 問117

科目:精神看護学

「Aさん(27歳、男性、会社員)は1人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から3週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から2か月後、精神科クリニックを受診し、パニック症〈パニック障害〉と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と抗うつ薬が処方された。また、職場の協力を得て、苦手な仕事のサポートをしてもらうことになった。受診から2日、Aさんから「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」とクリニックに電話があった。」

Aさんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の服用は終了となった。Aさんは「もともと手足が冷えて寝つきが悪かったから、睡眠薬がなくなることが心配です。自分で工夫できることはあるでしょうか」と看護師に尋ねた。看護師が以前の睡眠状況を尋ねると、睡眠時間は23時から6時までの7時間であった。 Aさんの睡眠へのセルフケアに対する看護師の指導で適切なのはどれか。

  1. 1「休日は昼まで寝るようにしましょう」
  2. 2「帰宅後に短時間の睡眠をとりましょう」
  3. 3「寝る前に熱めのお風呂に浸かると良いですよ」
  4. 4「眠くなってからベッドに横になると良いですよ」正答

正答 4

解説

国立精神・神経医療研究センターの解説は、うまく寝つけない場合はいったん寝床を離れ、眠気が再度訪れたら寝床に入り直す方法も効果的としている。健康づくりのための睡眠ガイド2023も、必要以上に床の上で長く過ごすと寝つくまでに時間がかかるなど眠りの質が低下するとし、休日の寝だめで起床が大きく遅れると体内時計が混乱するとしている。眠くなってからベッドに横になるのがよい。 選択肢1:誤り。休日の起床が大きく遅れると体内時計が混乱する。 選択肢2:誤り。昼寝は午後の早い時刻に短くとるもので、帰宅後の睡眠は夜の寝つきを妨げる。 選択肢3:誤り。就寝直前の高温浴は入眠を妨げることがある。 選択肢4:正しい。眠気が訪れてから寝床に入る。
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出典: 第115回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。